Oplysning om individuel præstation under 18 år

Udøvers navn

Udøvers e-mail

Er udøveren under 13 år?

Hvis udøveren er under 13 år, har vi brug for at indhente et samtykke fra forældrene, før vi må tage billeder til idrætsprisfesten. Samtykket sendes ud sammen med invitationen.

Ja

Nej

Idrætsforening

Leder/træners navn

Leder/træners e-mail

Eventuel 2. leder/træner

Eventuel 2. leder/træners e-mail

I hvilken disciplin har udøveren opnået resultatet?

Udøveren er oprykket til en højere serie, division eller lignende.

Placering ved Sjællandsmesterskab

Guld

Placering ved DM

Guld

Sølv

Bronze

Placering ved NM

Guld

Sølv

Bronze

Placering ved EM

Guld

Sølv

Bronze

Deltaget ved

VM

OL

Specialpris (En anden præstation uden for idrætsområdet)

Andre bemærkninger

Dit navn

Vi har brug for oplysningerne, på den der indstiller holdet. Skriv dit navn i feltet.

Din e-mail

Vi har brug for oplysningerne, på den der indstiller holdet. Skriv din e-mail i feltet.

Dit telefonnummer

Vi har brug for oplysningerne, på den der indstiller holdet. Skriv dit telefonnummer i feltet.

Der er følgende fejl i formularen:

Oplysning om individuel præstation under 18 år

Kontakt

Med personlig betjening

Adgang for borgere